Anmälning till East Heart Competition 2012

Var god fyll i formuläret så utförligt som möjligt.

Efter att din anmälning har skickats iväg så kommer du få en bekräftelse på att anmälan är gjord. Inkomna anmälningar handläggs manuellt och eventuella frågor skickas till Josefin "Jossan" Blomkvist.

En person räknas endast som anmäld om förnamn, efternamn och e-postadress är korrekt ifyllda.

OBS! I övrig information anger du hur många av anmälda som är dansande gäster alternativt åskådare. OBS!

* = obligatorisk uppgift

Förnamn:	*
Efternamn:	*
E-post:	*
Upprepa E-post:	*
Mobiltelefon:
Hemtelefon:
Linedanceklubb / Förening:

Uppgifterna om kön och födelsedatum används endast till att dela in de tävlande i olika tävlingsgrupper.

Födelsedatum:	- - *
Kön:	*
Tävlingsnivå:	*
Dans A	*
Dans B	*

Anmälning av fler dansande gäster / Åskådare

Förnamn deltagare 2:
Efternamn deltagare 2:
E-post deltagare 2:

Förnamn deltagare 3:
Efternamn deltagare 3:
E-post deltagare 3:

Förnamn deltagare 4:
Efternamn deltagare 4:
E-post deltagare 4:

Förnamn deltagare 5:
Efternamn deltagare 5:
E-post deltagare 5:

Förnamn deltagare 6:
Efternamn deltagare 6:
E-post deltagare 6:


Övrigt information du vill delge: